メタボリックシンドロームが健康診断の対象に
メタボリックシンドローム（メタボリック症候群：内臓脂肪症候群）の考え方を２００８年４月から健康診断に導入し、へそ回りや血清尿酸の測定を新たに義務付けることを、厚生労働省は決めたようです。
４０歳以上を対象とし、健診でメタボリックシンドロームの有病者とメタボリックシンドローム予備軍を抽出。保健指導で生活習慣の改善を図るというスタンスになります。
健診（健康診断）では、受信者全員が受ける「基本健診」の検査項目として、従来のように身長と体重・血圧などに、メタボリックシンドロームの診断基準であるヘソ回りや血清尿酸の測定を新たに追加するというものです。
心電図検査や眼底検査、検尿などは「精密健診」として、医師が必要と判断した場合に実施します。
「保健指導」では、健診と問診の結果から生活習慣病の危険度に応じて、受診者を三つのレベルに分類します。
- 危険度<高>
- 積極的支援レベル
- 食生活の改善や運動、禁煙などの支援プログラムを３〜６ヶ月間実施。
- 危険度<中>
- 動機付け支援レベル
- 原則一回、生活習慣の改善を指導。
- 危険度<低>
- 情報提供レベル
- 健診結果と同時に生活習慣病に関する情報提供。
生活習慣病は国民医療費の約三割、死因全体の約六割を示していると言われています。
医療制度改革法では、医療費抑制のための生活習慣病対策として、市町村国民健康保険などの医療保険運営者に対し、四十歳以上の健診の義務化や保健指導の徹底を求めています。
これまでの健診は、個別の病気の早期発見や早期治療が目的であり、健診後の保健指導も個別の病気対策が中心でした。
健診などの改革を機に健康づくりの国民運動化を目指し、２００８年度から、生活習慣病の有病者と予備軍を２５％減少させる動きがあります。
ただ、運動や食事などの生活習慣を変えるのは難しいので、日頃の自己管理が大きく影響するものと思います。